בחירת תוצאות

לאחר השלמת התהליכים לעיל, השלב הבא הוא לעבוד על התוצאות העיקריות. התהליך מגדיר את הציפייה לתוצאה העיקרית של המחקר. בהמשך לדוגמא לעיל, תוצאה עיקרית עשויה להיות פשוט שיעורי דיכאון נשימתי. תוצאות משניות נבדקות גם בשלב זה. תוצאה משנית מהדוגמה לעיל עשויה להיות תמותה מדיכאון נשימתי או תחלואה שעלולה לנבוע מדיכאון נשימתי. תמיד יש צורך בתוצאה ראשונית ותוצאות משניות עשויות לעניין אך אינן הכרחיות. 

כתיבת פרוטוקול

מומלץ מאוד לרשום את הסקירה השיטתית שלך וגם לחפש ביקורות דומות ב- PROSPERO . PROSPERO הוא מסד הנתונים הבינלאומי של סקירות שיטתיות רשומות עתידיות בתחום הבריאות. חיפוש ב- PROSPERO אחר ביקורות דומות מאפשר לך לראות אם קבוצה אחרת עובדת כרגע על אותה סקירה, מה שמחייב שינוי בנושא. רישום הנושא שלך עוזר גם ליידע אחרים שהנושא שלך מטופל. הפרוטוקול שלך עבור רשומת PROSPERO צריך לכלול את הדברים הבאים: 

1. כותרת הביקורת
2. תאריך התחלה צפוי או בפועל, תאריך סיום צפוי  וסקירת שלב נוכחית
3. איש קשר בשם, דוא"ל, כתובת, מספר טלפון ושיוך ארגוני
4. סקור את חברי הצוות ואת השתייכותם
5. מקורות מימון וניגודי אינטרסים – אם קיימים
6. משתפי פעולה – אלה שעובדים על הסקירה, אך אינם רשומים כחבר צוות
7. סקירת שאלה
8. חפש פרטים עם כתובת URL אם זמינה – צור קשר עם הספרן שלך לעזרה כאן!
9. מצב נחקר, אוכלוסייה, התערבות, השוואה
10. לימוד הכלה והדרה – הקשר
11. תוצאות ראשוניות ותוצאות  משניות
12. נהלי חילוץ נתונים 
13. נהלי הערכת סיכונים
14. תוכנית סינתזת נתונים – ניתוח תת קבוצות מתוכננות
15. סוג ביקורת, שפה, מדינה
16. וכו' – תוכניות הפצה, מילות מפתח, ביקורות קיימות על אותו נושא? 

חיפוש ספרות הוא הצעד הגדול הבא בסקירה השיטתית שלך. חלק גדול מסקירה שיטתית הוא סקירה דרך ושיטתית של הספרות. זה המקום שבו הספרנים הרפואיים המקומיים שלך יכולים לעזור. ספרנים יכולים לעבוד כחלק מצוות הסקירה השיטתית כמעין מנהלי פרויקטים כדי לבצע את חיפוש הספרות (כולל מקורות אפורים או לא פורסמו), לארגן ציטוטים במנהלי ציטוטים ביבליוגרפיים ובתוכנת סקירת מאמרים, לעזור לצמצם את המספר הראשוני של מאמרים. סקור, צור תרשים זרימה של PRISMA לפרסום, וכתוב את המתודולוגיה של החיפוש אחר פרסום. ספרנים יכולים גם לבצע עריכה בסיסית במסמך.

בעת חיפוש בספרות מומלץ לחפש לפחות שלושה מאגרי מידע. זה יוצר חפיפה במאמרים שלך, אבל גם מבטיח שיעור גבוה יותר של כיסוי על מאמרים רלוונטיים. הגישה למסד נתונים משתנה לפי ספרייה, אז ייתכן שיהיה עליך לבדוק כדי לראות לאילו מסדי נתונים הספרייה שלך יכולה לגשת. מאגרי מידע מוצעים כוללים:

• PubMed/MEDLINE – מסד נתונים ביו-רפואי בסיסי לכיסוי ארצות הברית/צפון אמריקה
• EMBASE – סיקור אירופאי
• ספריית Cochrane – גם ביקורות שיטתיות וגם DARE
• CINAHL – סיעוד ובריאות ברית
• PsychINFO – פסיכולוגיה ופסיכיאטריה
• Web of Science – כיסוי מדעי הבסיסי והחברה מורחב
• SCOPUS – מאגר כיסוי חדש ורחב יותר
• LILACS – מרכז ודרום אמריקה והאיים הקריביים

לאחר השלמת החיפושים, יש לשמור את כל אסטרטגיית החיפוש והציטוטים המתקבלים בקובץ יחד עם המספר הכולל של הרשומות שאוחזרו, תאריך החיפוש ומסד הנתונים שבוצע חיפוש. יש לשים לב לכל מגבלה או רכיבי מיקוד שבהם נעשה שימוש.

לאחר חיפוש הספרות יש לחפש תחילה את כותרות המאמרים והתקצירים עבור מאמרים רלוונטיים לשאלתך. ספרן יכול לסייע בהסרה תחילה של כפילויות ומאמרים רבים הנופלים תחת קריטריוני ההחרגה. ספרן יכול גם לסייע בהכנסת הציטוטים למסד נתונים מקוון לבדיקה, כגון Rayyan או Coevidence . כלי התוכנה המקוונים הללו מאפשרים לבודקים לבדוק מאמרים בנפרד ולאחר מכן לבוא יחד להסכמה. ניתן גם לסמן מאמרים עם נתוני הכללה או אי הכללה. 

לפחות שני מומחי תוכן צריכים לעיין בכל המאמרים עם מומחה תוכן שלישי כשובר שיוויון. לאחר הקרנת המאמרים הראשוניים והסכמה עליהם, על הסוקרים לקבל טקסט מלא של המאמרים הנותרים לסקירה מעמיקה יותר. לאחר מכן ניתן לערוך סקירה משנית כדי לצמצם את הרשימה עוד יותר. זה אמור להשאיר את הסוקרים עם רשימה סופית של מאמרים המתאימים לקריטריוני המחקר. 

התהליך שלך צריך לעקוב אחר דיאגרמת הזרימה של PRISMA  להלן. עליך להשתמש גם בעותק של דיאגרמת זרימה זו כדי לתעד את החיפוש שלך אחר פרסום או מצגת.

Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, The PRISMA Group (2009). P הפנתה מסמכים לדיווחים עבור ביקורות שיטתיות וניתוחים : הצהרת PRISMA . PLoS Med 6(7): e1000097. doi:10.1371/journal.pmed1000097.

חילוץ נתונים

חילוץ נתונים יכול להיות אחד החלקים הקשים יותר וגוזלים יותר זמן בסקירה השיטתית. כל מומחי התוכן בצוות הסקירה השיטתית צריכים להחליט כיצד הם רוצים לאסוף נתונים, עם רשימות ביקורת כתובות או יותר סביר בגיליון אלקטרוני אלקטרוני. השימוש ב-Microsoft Excel או Google Spreadsheets יכול להקל בהרבה על התהליך. מומחי התוכן צריכים גם להחליט אילו נתונים יש לאסוף. זה יהיה תלוי מאוד בשאלתך ובתוצאות הראשוניות והמשניות כאחד. תצטרך לפחות מספיק נתונים כדי לכסות את התחומים האלה, כמו גם מידע לפרופיל דמוגרפי בסיסי של המשתתפים. 

הערכת איכות הלימודים

הערכת איכות המחקר יכולה להיעשות במקביל לחילוץ הנתונים. זה פשוט לקחת כל מחקר ולהחליט על איכות המתודולוגיה שבה משתמש המחקר. ישנן מספר מערכות דירוג שניתן להשתמש בהן:

• GRADE – דירוג המלצות הערכה, פיתוח והערכה
• SORT – טקסונומיה של חוזק ההמלצה
• CONSORT – סטנדרטים מאוחדים של ניסיונות דיווח 

הערכת הסיכון להטיה עשויה להיכלל גם בסקירה השיטתית שלך. זהו חלק הנדרש על ידי Cochrane Reviews, אך אינו כלול בכל הביקורות. עם זאת, הטיה במחקרים בודדים תשפיע על התוצאה הכוללת של הסקירה השיטתית. סוגים כלליים של הטיה שצריך לחפש: 

• ​Selection Bias – הבדל במאפייני הבסיס בין קבוצות.
• הטיית ביצועים – הבדל בטיפול בקבוצות.
• Detection Bias – הבדלים באופן שבו תוצאות נמדדות.
• Atrition Bias – הבדל בשיעורי המשיכה בין הקבוצות.
• הטיית דיווח – הבדלים בממצאים מדווחים ולא מדווחים.

הטמעה סטטיסטית של נתונים

לאחר שכל המחקרים נכרו עבור נתונים, הגיע הזמן להחליט לאילו מחקרים יש מספיק נתונים כדי להיכלל במטה-אנליזה (אם מתבצעת כזו). בדרך כלל, יש להשתמש בסטטיסטיקאי עבור חלק זה של הסקירה כדי לסייע למומחי התוכן בבחירת וביצוע הבדיקות הסטטיסטיות הטובות ביותר עבור הנתונים שניתנו. בקמפוס UAMS ניתן ליצור קשר 

מכון  המחקר  התרגומי לסיוע בביוסטטים.  אם מומחה תוכן יכול לבצע גם את החלק הסטטיסטי של הסקירה, יש לשקול את החלקים הבאים: 

• טבלה דמוגרפית
• חלקת יער של כל המחקרים
• חלקת יער של כל תת ניתוחים

כתיבת סקירה שיטתית

כעת יש לך קבוצה של מאמרים עם הפשטה של ​​הנתונים, ניתוח הנתונים שלך ואתה מוכן לכתוב את החלק הנרטיבי של הסקירה השיטתית שלך. סקירה שיטתית היא סוג של מחקר מחקר, ולכן תיכתב בדומה לכל מחקר מחקר עם כמה כותרות נוספות:

• תַקצִיר
• רקע כללי
• יעדים
• שיטות – קריטריונים לבחירת מחקרים, שיטות חיפוש, איסוף וניתוח נתונים
• תוצאות – תיאור מחקרים, סיכון להטיה במחקרים, השפעות של התערבויות
• דִיוּן
• מסקנות
• הפניות – יכולות לכלול: מחקרים כלולים ובלתי נכללים עם סיבות (מסקירה משנית) 

כתיבת תקציר

כתיבת תקציר נהדר היא המפתח לקבלת תוצר מחקר סופי טוב להצגה או פרסום. כסיכום של המחקר והממצאים שלך, התקציר שלך צריך להיות מוגבל ל-100-250 מילים. מכיוון שיכול להיות קשה לתמצת את המחקר שלך במילים אלו, הטיפים שלהלן יעזרו בתהליך זה. 

• התחל עם מתווה רשמי, גם אם לא נדרש, מבנה זה יעזור לך לארגן את המחשבות שלך.
  • מבוא: מטרה או השערה
  • שיטות: מה עשית
  • תוצאות: מה שמצאת
  • מסקנה: למה זה חשוב
• היזהר משימוש במילים כאן. אתה צריך להיות תמציתי ומדויק.
• בקש ממישהו לערוך את התקציר שלך.
• ודא שהתקציר מתיישב עם הנחיות ההגשה.
• ראה מדריך AMEE מס. 108: כתיבת תקצירים של כנס מחקר תחרותי .

כתיבת כותרת

הכותרת של הפרויקט שלך היא הדבר הראשון שאנשים יראו. יצירת כותרת טובה למצגת/פרסום/פוסטר שלך תמשוך את תשומת הלב של המבקרים. הטיפים הבאים יעזרו לך בעת פיתוח הכותרת שלך:

• סיעור מוחות של מילות מפתח רבות כדי לעזור למצוא את התמהיל הטוב ביותר.
• תהיה אינפורמטיבי.
• הצב את המתודולוגיה או סוג הניסיון שלך בסוף הכותרת.
• השתמש במילות פעולה שמתארות בתמציתיות את המסר של הפרויקט שלך.
• שים לב לאורך הכותרת שלך. אל תיתן לזה להתארך יותר מדי.
• ראה רעיונות נוספים כאן: רפואה אקדמית – סבבי AM – אסטרטגיות לכתיבה וכותרת יעילה .

מאמרי סקירה צריכים לכלול בין 2-5 מחברים. סטודנטים, תושבים ועמיתים צריכים לזכור שתמיד יהיה עליהם צורך בקלינאי מטפל כמחבר במאמר שלהם.

מחבר יכול להיות אחד החלקים הקשים ביותר בכתיבת מאמר ויש לטפל בו מראש. הוועדה הבינלאומית לעורכי כתבי עת רפואיים (ICMJE) קבעה קווים מנחים לגבי מה המחברים צפויים לתרום ומה מזכה מישהו כסופר. אלו הן ההנחיות המוצעות לביצוע עבור רוב כתבי העת הקליניים. הקריטריונים למחבר הם כדלקמן:

1. תרומות משמעותיות לתפיסה או עיצוב העבודה; או רכישה, ניתוח או פרשנות של נתונים עבור העבודה; ו
2. ניסוח העבודה או תיקון ביקורתי עבור תוכן אינטלקטואלי חשוב; ו
3. אישור סופי של הגרסה שתפורסם; ו
4. הסכמה להיות אחראית על כל ההיבטים של העבודה על מנת להבטיח ששאלות הקשורות לדיוק או לשלמות של חלק כלשהו בעבודה ייבדקו ונפתרו כראוי.

כל מי שלא עומד בכל ארבעת הקריטריונים צריך להיות רשום בסעיף ההכרה במאמר שלך.

יחד עם עמידה בקריטריונים של מחבר, על המחברים להחליט בינם לבין עצמם מי יזוכה במשבצת המחבר הראשון ובסדר המחברים. באופן מסורתי המחבר הראשי או המקביל, שיטפל בארגון, עריכות סופיות והגשה, או מי שיכתוב הכי הרבה יהיה המחבר הראשון. מנטורים, סגל בכיר ו-PI של פרויקטים ממוקמים בדרך כלל ככותב אחרון.